2個月13753例,新冠肺炎如何蔓延全球?

時間:2020年03月06日 07:20:45 中財網

  1月5日,湖北武漢,一位61歲的女性開始發熱。3天后,她將跟隨旅行團直飛泰國。1月13日,這位中國女性在泰國被確診感染新冠病毒。這是目前人們所知新冠肺炎海外傳播的起點。

  3月4日,新冠肺炎的海外傳播發酵近兩月,六大洲、76個國家先后發現了新冠病毒的“足跡”。截至3月4日24時,除中國外,13753例病患被先后確診,232人因此失去生命。

  這一切是如何開始的?澎湃新聞(www.thepaper.cn)通過一組地圖進行回顧。1月,亞洲多國陸續出現輸入性病例,疫情繼而蔓延至北美、歐洲和大洋洲。2月上中旬,除了疫情暴發的“鉆石公主”號,新冠病毒入侵腳步一度趨于緩和,2月1日至20日,僅攻破4個國家。2月20日后,韓國、意大利、伊朗疫情不斷升級,全球步入新一輪疫情擴張期。


  從1例到13753例,從1國到76國,除了總括性數據,我們還能發掘哪些不容忽視的傳播模式和應對方法?對此,澎湃新聞尋找4組切片,韓國的社區傳播、伊朗和意大利的跨國傳播、流浪郵輪上的不確定傳播以及各國政府抗疫行動,試著回顧全球疫情演變過程。

  社區傳播,陡然加速
  疫情發展至今,新冠病毒的傳播方式已經從境外輸入過渡到了社區傳播和集中感染,多國開始報告傳染途徑不明的確診病例,確診人數也一路攀升。在全球加速的社區傳播中,韓國可以說是最典型的國家之一。

  韓國國內的社區傳播,最初是在2月17日被注意到的。這一天,大邱市一名60歲的女性被確診,這是韓國確診的第31號病例。她是大邱市新天地教會的成員,在確診之前,曾四次前往當地的新天地教會參加活動,其中兩次是在出現癥狀之后,與其同屬同一空間者前后達到1000多人。

  第二天,韓國新確診了12位與“第31號病患”有過接觸的新冠肺炎患者,其中1人為東方診所的員工,其余11人都是新天地教會的成員。更多新天地教會的信徒在后期被確診,疫情也由最初的大邱市,蔓延至韓國多地。


  跨國傳播,全球蔓延
  社區傳播加速的同時,新冠病毒在國與國之間傳播加劇。意大利、伊朗是現階段跨國傳播最典型的海外國家,歐洲、中東乃至美洲的防疫壓力因此倍增。

  根據澎湃新聞(www.thepaper.cn)的不完全統計,截至3月3日24時,已有37個國家出現與意大利相關的新冠肺炎病例,其中22個國家的首例新冠肺炎由意大利輸入。這些確診患者或是近期去過意大利,或是近期去過意大利的確診患者的妻子、兒子、兄弟、同事和朋友。

  伊朗的情形也是類似,從伊朗返回的旅行者、差旅者、探親者叩開了18國大門,近在相鄰的阿富汗,遠至加拿大和新西蘭,126例與伊朗相關的新冠肺炎被確診。衛生條件并不理想的中東各國抗疫局面由此升級,巴林、科威特、伊拉克等國與伊朗有關的確診病例人數眾多。


  值得一提的是,來自意大利和伊朗的輸入性病例,也開始在中國出現。

  3月2日,著名僑鄉浙江麗水青田報告了一例境外輸入病例。患者王某在意大利貝加莫擔任餐廳服務員。2月16日起,王某出現咳嗽、頭痛等癥狀,2月26日出發回國,途經莫斯科和上海,3月1日晚在青田確診。第二天,與王某同行返回中國的6名親友和餐廳同事依次確診。另一位餐廳同事,搭乘不同航班回國,也在浙江被確診。而僅在幾天之前,麗水市剛剛慶祝17名新冠肺炎確診病例全部出院,成為浙江首個清零的地級市。

  流浪郵輪,誰為傳播買單
  區別于落在地面的社區傳播和跨國傳播,搭載多國乘客的國際郵輪,在疫情期間難靠岸、難上岸,為新冠病毒的海外傳播制造了不少不確定因素。

  海上郵輪環境密閉且人口集中,再加上中央空調和下水管道可能帶來的傳染風險,只要存在一例確診患者,其他人很難全身而退。在下船疏散過程中,如果防疫措施不到位,很可能對本國造成輸入性感染。獲準下船的海外乘客一般搭乘航班回國,考慮到核酸假陰性的存在,這種回流可能帶來更大規模的全球傳播。

  豪華郵輪“鉆石公主”號發現有一例下船乘客確診新冠病毒后,于2月3日提速趕到日本橫濱港,沒想到迎接它的,是在港口停船隔離16天的安排。在這期間,船上確診人數越來越高,600余名確診乘客先后下船送醫。



  直到2月19日,“鉆石公主”號上首批核酸陰性且無發熱的乘客獲準下船。這些乘客下船后,有人再度確診,比如2月22日央視報道,一名2月19日下船的日本女性乘客確認感染。目前,來自“鉆石公主”號確診人數已超700人。

  而另一艘郵輪“威士特丹”號被多地港口拒絕入境,在海上漂了2周。2月14日該船部分乘客最終在柬埔寨西哈努克城下船。柬埔寨首相洪森親自到港口歡迎,全程未戴口罩。洪森還邀請郵輪乘客逛逛金邊,他在Facebook上表示:“逛逛城市比待在令人感到無聊或害怕的旅館房間更好”。不過,這種熱情相待的做法事后被證明太過冒險。2月15日,一名首批上岸的83歲美國籍女乘客,在馬來西亞被確診感染新冠病毒。



  像這樣漂在海上的流浪郵輪并非孤例。就在3月4日,美國加州州長加文·紐瑟姆在新聞發布會上表示,搭載過加州首位新冠死亡病例的“至尊公主”號上,有11名乘客和10名船員“出現癥狀”。這一載有數百名乘客的郵輪目前并未靠岸。加州方面正與美國疾控中心和當地的醫療保健合作伙伴共享郵輪乘客名單,美國疾控中心正對郵輪情況進行調查。

  各國行動,抗疫鏡鑒
  在疫情發展前期,一些國家因為國情、政治生態、社會文化的影響,防疫舉措左右搖擺。不過隨著全球疫情進入迅猛擴張期,沒有一個國家能完全置身事外。眼下,雖然沒有各國需要完全遵循的疫情應對守則,但一些舉措已經成為全球共識。

  韓國、伊朗、意大利、日本這四個海外新冠確診病例最多的國家正在做些什么?從澎湃新聞的梳理來看,一方面是治,一方面是防。在治療上,分級就醫、新建醫院是共通手段。在防疫上,通過隔離、停學、遠程辦公,取消大型集會、關閉公共場所等方式,減少人群集聚帶來的病毒傳播。


  未來兩周,可能出現全球疫情擴大或平息的關鍵拐點。在新冠肺炎這一場全球公共衛生事件中,沒有桃花源諾亞方舟,各國公共醫療防線將迎來嚴酷挑戰。畢竟,病毒沒有國界。
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